前列腺钙化作为男性泌尿系统常见隐匿性病变,多发于40-60岁人群,尤以长期久坐、嗜食辛辣、熬夜应酬的中年男性为甚。中医理论认为,脾为后天之本,主运化水湿;肾为先天之本,主水液代谢。若脾肾阳虚,则水湿内停,痰浊瘀阻,日久形成钙化斑块。近年来因生活节奏加快,30岁左右患者比例显著上升,提示年轻群体更需关注代谢健康。
55岁的王先生(化名),三年前体检发现前列腺钙化斑,因无不适未予重视。近期因夜间排尿五至六次、会阴部坠胀伴排尿灼痛就诊,兼见咳嗽痰多、气短乏力、腰膝酸软。刻诊发现患者面色萎黄,舌淡苔白腻伴齿痕,脉沉细,辨证属脾肾阳虚、痰湿内蕴。治以健脾温肾、化痰利湿为法。
初诊予自拟"温化散结汤":党参、白术、茯苓健脾益气,山药、薏苡仁渗湿利水,陈皮、半夏燥湿化痰,桂枝温通经脉,佐黄芪补气固表。全方共奏"中焦得运,水湿得化"之效。二诊时夜尿减至三次,会阴坠胀明显缓解,咳嗽减轻,守方加萆薢增强分清泌浊之力。三诊诸症基本消失,续服月余巩固,随访半年未复发。
此案例印证中医"异病同治"思想:虽病变在前列腺,实为脾肾功能失调所致。现代医学观察到的钙化灶,在中医视角下实为痰湿瘀阻的病理产物。治疗需抓住"脾肾双虚"之本,兼顾"痰湿内蕴"之标,方能标本兼治。需强调的是,中医讲究辨证施治,不可盲目套用方药,具体用药需经专业医师四诊合参后拟定。
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